Есть ли связь между COVID-19 и туберкулезом? Как повлияла пандемия на традиционную иммунодиагностику в школах и детских садах? Удалось ли сделать пробы Манту и Диаскинтест в 2020 году? И почему к профилактике туберкулеза в эпоху ковид надо отнестись особенно серьезно?
Об этом журналистам рассказали участники VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулёза у детей и подростков». Мы собрали самые актуальные вопросы и ответы.
Туберкулезом болеют меньше. Но прививки остаются
Этой весной широко освещалась новость: ВОЗ объявила, что Россия вышла из списка 30 стран с высоким бременем туберкулеза. Что это значит для обычных людей и для системы здравоохранения в целом? Отменят ли прививки БЦЖ?
Действительно, за последние 3-5 лет Россия показывает лучшие результаты в лечении и профилактике туберкулеза начиная с 1990-х годов, самых неблагополучных в новейшей истории. В нашей стране лечение получают 100% контактных по туберкулезу детей и заболевших взрослых, тогда как в мире – лишь 83% и 71% соответственно.
В этом году мы достигли исторического минимума: заболеваемость детей упала до 6,2 случаев на 100 тыс. населения. Для сравнения: до этого самые низкие цифры заболеваемости детей наблюдались в 1988 году – 7,5 на 100 тыс.
Меньше болеют молодые люди (18-24), вчерашние школьники и будущие родители, — благодаря системе профилактических осмотров в учебных заведениях. А это значит, что еще меньше будут болеть дети, ведь туберкулезом они заражаются от взрослых.
Но об отмене профилактических прививок против туберкулеза или о селективной, выборочной вакцинации, как в странах Европы, речи пока не идет. Такое возможно при низкой заболеваемости — менее 10 на 100 тыс. населения. У нас же пока это 32,6 на 100 тыс., а не 4-6 на 100 тыс., как в некоторых европейских странах.
Исследования Всемирной организации здравоохранения также подтверждают, что вакцинация БЦЖ вскоре после рождения – один из ключевых моментов в борьбе с туберкулезом. Защита после прививки сохраняется 15-20 лет и только после этого начинает снижаться.
А вот ревакцинация БЦЖ, которая по российскому Календарю профилактических прививок проводится 7-летним детям, не дает дополнительной защиты от туберкулеза тем, кто был привит после рождения — таковы данные ВОЗ. В связи с этим в медицинском сообществе обсуждается отмена ревакцинации – но решение по этому поводу еще не принято.