Как Избежать Беременности: все варианты контрацепции!

Автор: | 18 мая, 2020

Содержание

Существует вероятность забеременеть каждый раз, когда вы занимаетесь сексом без надлежащей контрацепции. Это может случится в любой момент, когда вы занимаетесь сексом. Непреднамеренной беременности можно избежать, используя гормональные или не гормональные противозачаточные препараты или устройства, а также естественные методы.

Гормональные Способы Предотвращения Беременности

Беременности можно избежать с помощью гормональных контрацептивов. Это лекарства или имплантаты, которые выделяют синтетические гормоны для предотвращения овуляции. Они также сгущают цервикальную слизь, мешая сперматозоидам достигать яйцеклетки.

Все гормональные контрацептивы, кроме таблеток экстренной контрацепции, требуют назначения врача.

Как Избежать Беременности: все варианты контрацепции!

Гормональные контрацептивы для предотвращения беременности включают в себя:

1. Имплантаты

Это крошечные устройства, высвобождающие гормоны, имплантированные под кожу предплечья женщины.

Norplant, Jadelle и Nexplanon (ранее Implanon) — некоторые распространенные бренды гормональных имплантатов. Эти имплантаты выпускают гормоны этоногестрела или дезогестрела, которые подавляют овуляцию.

  • Они начинают предотвращать беременность в течение 24 часов после введения в течение первой недели менструального цикла.
  • При имплантации через пять дней менструального цикла следует использовать презервативы до семи дней для предотвращения беременности.

Имплантат обычно работает в течение трех лет, и вы можете удалить и установить новый имплант в тот же день, если хотите продолжить гормональную контрацепцию. 

Он имеет только 0,01% отказов в течение трех лет, если правильно вставить.

2. Противозачаточные патчи

Также называемые комбинированными пластырями, трансдермальными пластырями или кожными пластырями, противозачаточные пластыри предотвращают беременность путем высвобождения эстрогена и прогестерона в кровоток; тем самым подавляя овуляцию и изменяя консистенцию цервикальной слизи.

Рекомендуется использовать патч в течение 21 дня, чтобы избежать беременности. Патчи заменяются один раз в неделю в течение трех недель, и рекомендуется изменить местоположение патча, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Возможно, вам придется проверить патч, чтобы убедиться, что он на месте. Это может быть помещено подмышку, на живот или ягодицы. 

Он имеет процент отказов 7%.

3. Противозачаточные инъекции

Также называемые контрацептивными инъекциями, инъекции контрацептива высвобождают гормон прогестин в кровоток и подавляют овуляцию, предотвращая беременность. Они доступны под торговыми марками Depo-Provera, Sayana Press или Noristerat.

  • Depo-Provera и Саяна Пресс защищают вас от беременности на срок до 13 недель, а Нористерат защищает от беременности на срок до восьми недель.
  • Противозачаточные инъекции незамедлительно эффективны, если их принимать в течение первых пяти дней менструального цикла.
  • Если вы получили инъекцию после пяти дней менструального цикла, вы должны использовать презервативы в течение семи дней, чтобы избежать беременности.
  • Инъекции могут быть выбраны как способ предотвращения беременности после выкидыша, аборта или после родов.

Это высокоэффективный метод контрацепции с частотой отказов всего 4%.

4. Гормональные вагинальные контрацептивные кольца

Маленькие гибкие пластиковые кольца можно поместить во влагалище, чтобы избежать беременности. Они выделяют синтетические гормоны эстрогена и прогестина в кровоток. Они подавляют овуляцию, и вы можете наблюдать изменения в толщине цервикальной слизи.

Nuvaring является одним из известных брендов. Он может использоваться в течение трех недель и имеет 7% отказов.

Влагалищное кольцо может вызывать головные боли и раздражение или выделения из влагалища у некоторых женщин.

5. Прогестиновые оральные контрацептивы

Так называемые мини-таблетки. Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин. Рекомендуются женщинам, которые кормят грудью, и женщинам с противопоказаниями к применению эстрогена. Норгестрел, норэтиндрон и дроспиренон представляют собой различные составы мини-таблеток. Эти таблетки подавляют овуляцию и сгущают шеечную слизь.

  • Вы можете начать принимать их с пятого дня менструального цикла и ежедневно.
  • Если вы пропустили таблетку, примите ее, как только вспомните, и продолжайте придерживаться того же графика со следующего дня.
  • Если таблетка принимается более чем на три часа от запланированного времени, вы должны использовать резервную контрацепцию в течение следующих 48 часов, чтобы избежать беременности.

Эти таблетки эффективны на 99%, если принимать их по графику. Однако, если вы пропустите таблетки, эффективность падает до 91%.

Мнение эксперта — Оксаны Багдашевской

Женщины могут вернуться к фертильности сразу после прекращения приема этой таблетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, болезненность молочных желез, головная боль или нарушения менструального цикла.

6. Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический эстроген и гормон прогестерон.

 Эти таблетки эффективны, если регулярно принимать их в назначенное время, и вероятность их отказа составляет 7%.

Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на три группы:

  • Монофазные 21-дневные таблетки: это наиболее распространенный тип. Они принимаются в течение 21 дня, после чего следует семидневный перерыв. Все таблетки содержат одинаковое количество гормона. Microgynon, Marvelon, Yasmine и Cilest являются одними из популярных брендов однофазных таблеток.
  • Фазовые 21-дневные таблетки: они принимаются в течение 21 дня, после чего в течение семи дней таблетки не принимаются. Они содержат разное количество гормонов, бывают разных цветов и должны приниматься в установленном порядке. Logynon является одним из популярных брендов таблеток.
  • Таблетки на каждый день: в упаковке 21 гормональная таблетка и семь таблеток плацебо (неактивных). Таблетки следует принимать каждый день в установленном порядке. Microgynon ED — это популярный бренд таблеток.

7. 91-дневная комбинация оральных контрацептивов

Эти противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон. Эти гормональные таблетки предназначены для 12 недель и семь таблеток только для эстрогенов (без гормонов) за последнюю неделю. Seasonale — популярная марка 91-дневных комбинированных таблеток.

Гормональные способы предотвращения беременности не могут быть рекомендованы женщинам с ожирением, курильщикам, женщинам старше 35 лет и женщинам с тромбами в анамнезе. Они также не рекомендуются для женщин, которые испытывают:

  • Вагинальное кровотечение
  • Проблемы с почками
  • Рак груди или матки

Побочные эффекты: у некоторых женщин эти противозачаточные средства могут вызывать головные боли, прыщи, выпадение волос, тошноту, болезненные менструации, повышенный риск образования тромбов или боли в груди.

Преимущества гормональных методов: они имеют более высокую эффективность по сравнению с другими методами. Вы можете вернуться к фертильности после прекращения приема гормональных контрацептивов.

Недостатки гормональных методов: гормональные имплантаты не защищают вас от венерических заболеваний.

Примечание:  Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, прежде чем выбрать гормональный метод, чтобы избежать беременности и если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты после гормонального имплантации.

Мнение эксперта — Натальи Петрухиной

Экстренная Контрацепция

Экстренная контрацепция, также известная как экстренная посткоитальная контрацепция, представляет собой использование препарата или устройства, чтобы избежать беременности после незащищенного секса. Принятие экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного секса может помочь предотвратить беременность.

Экстренные контрацептивы включают:

  1. Внутриматочная спираль Copper T380: ее можно поместить на срок до семи дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности.
  2. Экстренная контрацепция только с прогестероном: таблетка прогестина левоноргестрела наиболее эффективна в первые 72 часа и может приниматься до 120 часов после незащищенного секса.
  3. Агонист / антагонист прогестерона : доступен под названием ulipristal, его следует использовать через 120 часов после незащищенного секса. Если у вас рвота в течение трех часов после приема таблетки, вам нужно принять еще одну.
  4. Комбинированная гормональная экстренная контрацепция: также известная как режим Юзпе, включает использование этинилэстрадиола и левоноргестрела.

Элла или Эллаоне — это негормональная таблетка, предназначенная для утреннего приема, содержащая 30 мг улипристала ацетата. Это эффективная таблетка для предотвращения беременности после незащищенного секса. Вам может потребоваться рецепт, чтобы купить эту таблетку.

 Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, внутриматочная медная спираль (ВМС) является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Она имеет процент отказов всего 0,09%.

В неблагоприятные эффекты таблеток экстренной контрацепции включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Незначительные изменения в менструации
  • Болезненность молочных желез
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боль в животе

Недостатки: экстренные контрацептивы не защищают вас от венерических заболеваний.

Примечание : это не обычный метод контрацепции. Вы можете рассмотреть другие методы контрацепции под руководством вашего врача.

Внутриматочные Устройства Для Предотвращения Беременности

Использование внутриматочной спирали (ВМС) является одним из наиболее эффективных методов предотвращения беременности. ВМС может быть медь-релизинг или гормон-релизинг типа.

  1. Высвобождающая медь ВМС представляет собой Т-образное устройство, которое повреждает сперму и снижает ее подвижность для предотвращения оплодотворения. Это может предотвратить беременность на срок до 12 лет.
  2. Мирена, Лилетта, Скайла и Килина — это внутриматочные гормональные устройства, которые содержат левоноргестрел для предотвращения беременности.

Не следует использовать ВМС в следующих случаях:

  • Аномалии полости матки
  • Генитальное кровотечение неизвестной причины
  • Рак матки или шейки матки
  • Болезнь Вильсона
  • Беременность
  • Цервикальные инфекции
  • Инфекции эндометрия.

ВМС не оказывают неблагоприятного системного воздействия, и их преимуществами являются:

  • Снижение внематочной беременности
  • Снижение менструальной кровопотери и дисменорея
  • Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза
  • Снижение рисков синхронного рака эндометрия и яичников (SEOC)

Недостатки ВМС: введение ВМС связано с 1% -ным риском перфорации матки. Они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Барьерные Способы Предотвращения Беременности

Барьерные способы контрацепции предотвращают контакт сперматозоидов с яйцеклеткой. Механические барьеры препятствуют прямому контакту, а химические барьеры разрушают сперму.

Барьерные способы избежать беременности включают в себя:

1. Мужской презерватив

Мужской презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку, которая надевается на половой член, чтобы предотвратить попадание спермы во влагалище.

В редких случаях презервативы могут не предотвратить беременность. Неправильное использование презервативов может привести к беременности. Прочитайте инструкции производителя и всегда проверяйте срок годности презервативов перед их использованием.

У мужских презервативов вероятность отказа составляет 13%. Они помогают предотвратить неумышленную беременность и венерические заболевания.

2. Женский презерватив

Женский презерватив изготовлен из полиуретановой оболочки. Это может быть помещено во влагалищный канал для контроля над рождаемостью.

  • Он действует как барьер для предотвращения контакта спермы с влагалищем.
  • Не рекомендуется использовать женские и мужские презервативы одновременно, так как это может привести к повреждению или смещению презервативов.
  • Это может помочь предотвратить венерические заболевания.
  • Его можно вставить за восемь часов до полового акта. Однако, если вы носите презерватив в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть инфекция мочевыводящих путей.

Он имеет 21% отказов.

3. Диафрагма

Диафрагма представляет собой неглубокую латексную чашку, которую можно поместить во влагалище, чтобы она служила барьером для предотвращения беременности.

  • Она может быть помещен до полового акта, так как не содержит гормонов.
  • Спермицид применяется внутри купола.
  • Диафрагма обеспечивает защиту на несколько часов, если вы используете точный размер.
  • Вам следует подождать минимум шесть часов после секса, чтобы снять диафрагму.

Диафрагма может вызывать инфекции мочевыводящих путей при длительном использовании. Он не защищает вас от венерических заболеваний.

Диафрагма имеет 17% отказов при обычном использовании.

4. Шейный колпачок

Шейный колпачок расположен над основанием шейки матки, чтобы предотвратить беременность. Рекомендуется заполнить одну треть колпачка спермицидом перед введением. Его можно вставить за восемь часов до полового акта и оставить в шейке матки на срок до 48 часов.

  • Он действует как механический и химический барьер при использовании со спермицидом.
  • Он имеет 17% отказов.
  • Цервикальный колпачок обеспечивает контрацепцию до момента его использования.
  • Это может вызвать эрозию шейки матки и влагалищное кровотечение.
  • Это не рекомендуется для женщин, которые имеют положительные результаты теста на PAP, и высокий процент неудач наблюдается у женщин с ожирением из-за смещения.
  • Помещение в организм более 48 часов может привести к синдрому токсического шока.

Он на 71% эффективен в профилактике беременности, но не предотвращает венерические заболевания.

5. Противозачаточная губка

Это мягкое полиуретановое устройство в форме диска, содержащее спермицид. Это убивает сперму и предотвращает беременность, если помещено глубоко во влагалище. Его можно разместить за 24 часа до полового акта.

  • Рекомендуется удалять губку минимум через шесть часов после секса. Губка может вызвать инфекцию, если вы держите ее во влагалище более 24 часов.
  • Он не защищает вас от венерических заболеваний.

Среди женщин, которые никогда не были беременны, частота отказов составляет 14%, а у женщин, родивших ребенка, — 27%.

6. Спермицидные средства

Это химические барьеры, содержащие поверхностно-активные вещества, которые повреждают мембрану сперматозоидов. Их следует наносить на влагалище перед сексом, чтобы избежать беременности.

Они доступны как:

  • Вагинальные пены
  • Суппозитории
  • желе
  • Фильмы
  • Пенящиеся таблетки
  • Кремы

Химическое вещество, спермицид, может уничтожать бактерии и вирусы, снижая тем самым риск инфекций. Тем не менее, клинические данные ограничены в отношении эффективности спермицида в профилактике ВИЧ.

Они могут уничтожить нормальные бактерии во влагалищной флоре. Показано, что колонизация кишечной палочки увеличивается после применения спермицида и может привести к инфекциям мочевых путей у некоторых женщин. Вероятность неудачи у них 21%.

Преимущества барьерных контрацептивов: они легко доступны и недороги. Они могут использоваться кормящими матерями или кем-либо с проблемами со здоровьем, такими как гипертония.

Недостатки барьерных контрацептивов: они могут стать причиной прерывания во время полового акта. Они имеют более высокий процент неудач, чем гормональные методы.

Постоянные Способы Предотвращения Беременности

Стерилизация — это эффективный и постоянный способ избежать беременности. Это хирургическая техника для предотвращения оплодотворения. Это можно сделать как для женщин, так и для мужчин.

1. Женская стерилизация

Женская стерилизация достигается хирургическим вмешательством, перевязкой маточных труб , или редко, если требуется, из-за других причин путем гистерэктомии (удаление матки). Фаллопиевы трубы разрезают, герметизируют, обрезают и связывают с каждой стороны, чтобы предотвратить оплодотворение.

Система Essure — это постоянный контроль рождаемости для женщин. Процесс стерилизации включает в себя размещение небольших металлических и волокнистых витков в маточных трубах для образования рубцовой ткани в маточной трубе и предотвращения оплодотворения.

Имеет процент отказов 0,5%.

2. Мужская стерилизация

Вазэктомия является постоянным способом стерилизации для мужчин. В этом методе семявыносящий проток лигируют или укрепляют (разрушают рост ткани с помощью диатермии). Эта процедура предотвращает попадание сперматозоидов в уретру.

Гематома, инфекция и сперматозоиды — возможные осложнения процедуры мужской стерилизации. В этой процедуре вероятность неудачи составляет 0,15%.

Преимущества стерилизации: он не включает гормоны, и нет никаких доказательств, указывающих на какое-либо влияние на либидо, менструальный цикл или лактацию.

Недостатки стерилизации: это не мешает вам заразиться венерическими заболеваниями.

Естественные Методы Контрацепции

Это самые распространенные способы предотвращения беременности. Если ваши религиозные и культурные убеждения не позволяют использовать лекарства или устройства для контрацепции, вы можете выбрать эти методы. Предотвращение половых контактов во время вашего фертильного периода также может помочь предотвратить беременность.

Однако невозможность определить точный фертильный период и ошибки в методах отмены могут привести к беременности. Природные методы контрацепции имеют высокий процент неудач, поэтому рекомендуется придерживаться других методик. 

Ни один из этих методов не защитит вас от венерических заболеваний.

Методы естественной контрацепции включают в себя:

1. Прерывание полового акта

Также известный как метод удаления или извлечения, он включает в себя удаление полового члена из влагалища до эякуляции. Его эффективность зависит от способности человека отказаться от эякуляции. 

Он имеет 4% отказов.

2. Лактационная аменорея

Это временное отсутствие менструации после родов . Это происходит из-за повышенного уровня пролактина, который является гормоном, который вызывает секрецию молока у матерей. Эти гормоны подавляют овуляцию у кормящих женщин.

Этот тип контрацепции лучше всего наблюдается, когда вы кормите ребенка грудью каждые четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью.

3. Календарный метод

Он также известен как метод ритма . Этот метод основан на следующих фактах:

  • Яйцо живет только 24 часа после овуляции.
  • Сперма жизнеспособна только в течение 48 часов после полового акта.
  • Овуляция происходит между 12-16 днями цикла.

Период фертильности определяется исходя из даты менструации в течение шести месяцев. Вычитая число дней в самом коротком менструальном цикле на 18, вы получите самый ранний день периода фертильности. Вычитая количество дней в самом расширенном цикле на 11, вы получите самый последний день фертильного периода.

4. Метод цервикальной слизи

Период фертильности можно предсказать путем количественного определения цервикальной слизи пальцами. Слизь обычно становится более эластичной и обильной в эти дни из-за увеличения уровня гормона эстрогена в организме.

Возможно, вы сможете понять увеличение количества выделений из шейки матки в эти дни. Половой акт безопаснее через четыре дня после максимальной слизи шейки матки до начала следующей менструации.

5. Базальный температурный метод тела

Измерение базальной температуры тела (BBT), то есть температуры вашего тела, когда вы находитесь в состоянии покоя, поможет вам распознать окончание периода фертильности в цикле. Календарный метод или метод цервикальной слизи используется для определения первого дня фертильного периода. После овуляции может наблюдаться небольшое повышение базальной температуры тела в пределах от 0,5 до 0,6 ° С.

Базальная температура тела может варьироваться из-за следующих факторов:

  • Лихорадка
  • Болезни
  • Стресс
  • Изменение в графиках работы
  • Изменения во сне
  • Потребление алкоголя
  • Путешествовать
  • Гинекологические заболевания
  • Определенные лекарства

6. Симптотермический метод

Эта методика основана на самооценке базальной температуры тела и толщины цервикальной слизи. Биологические изменения шейки матки могут не проявляться у некоторых женщин во время фертильного периода.

Преимущества естественных методов: они предпочтительны, так как не включают никаких устройств, никаких затрат и химических веществ. Это жизнеспособные варианты, если религиозные и культурные убеждения пары не позволяют использовать лекарства или устройства для контрацепции. Более того, эти методы не имеют побочных эффектов.

Недостатки естественных методов: вероятность непреднамеренной беременности высока, и они не предотвращают венерические заболевания. Естественные способы контрацепции не подходят, если у вас нерегулярные и непредсказуемые циклы.

Частота отказов 2–23% отмечается при типичном использовании этих методов.

Часто Задаваемые Вопросы

1. Можете ли вы забеременеть, если забудете однажды принять таблетку?

Если вы пропустите одну таблетку в своем ежедневном режиме, это может не вызвать беременность. Вы должны принять пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает, что вы должны принимать две таблетки в день. Нет необходимости в дополнительной контрацепции. Вы можете продолжать принимать ежедневные таблетки вовремя.

Если вы пропустите прием таблетки в течение двух или более дней, это может привести к беременности при незащищенном сексе. В таких случаях вы должны использовать противозачаточные средства, такие как презервативы, в течение следующих семи дней.

2. Могут ли противозачаточные таблетки стать причиной бесплодия в будущем?

Противозачаточные таблетки не могут вызвать бесплодие. Обычно нерегулярные менструации, проблемы с овуляцией, инфекции и недостаточность имплантации могут вызывать бесплодие у женщин. Бесплодие также может быть вызвано мужскими факторами, такими как количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов.

Женщины возвращаются к фертильности после прекращения контроля над рождаемостью. В рандомизированных контрольных испытаниях нет научных данных, свидетельствующих о бесплодии или врожденных дефектах у плодов, вызванных методами контроля рождаемости.

Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, чтобы выбрать подходящие методы контроля рождаемости, в зависимости от ваших удобств и потребностей.

Если другие методы контрацепции не разрешены или недоступны для вас, естественные способы являются лучшими вариантами предотвращения беременности. Но они имеют более высокий уровень неудачи. Существуют заблуждения, что некоторые продукты питания, а также мочеиспускание и спринцевание (опрыскивание водой) могут помочь избежать беременности. Тем не менее, они не рекомендуются экспертами. Вы должны рассмотреть более эффективные методы контрацепции для предотвращения беременности и венерических заболеваний.

Источники

1. Методы контроля рождаемости; Контрацепция ; Центры по контролю и профилактике заболеваний.
2. Контрацепция: гормональные контрацептивы ; Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG), Кельн, Германия.
3. Контрацептивный имплантат ; Ваш противозачаточный гид; Национальный центр здоровья.
4. Розанна М. Гальзоте и др .; Трансдермальная доставка комбинированной гормональной контрацепции: обзор современной литературы ; Международный журнал женского здоровья (2017).
5. Противозачаточный выстрел ; Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).
6. Франс Дж. М. Румен; Обзор комбинированного контрацептивного вагинального кольца NuvaRing ®; Терапия и управление клиническими рисками (2008).
7. Противозачаточные таблетки ; HHS
8. Прогестиновые оральные контрацептивы ; Национальная медицинская библиотека США.
9. Эстроген и Прогестин (оральные контрацептивы) ; Национальная медицинская библиотека США.
10. Сезонность ; Основные моменты прописывания информации; Управление по контролю за продуктами и лекарствами; Министерство здравоохранения и социальных служб США.
11. Классификация комбинированных гормональных контрацептивов ; Репродуктивное здоровье; CDC.
12. Экстренная контрацепция ; КТО.
13. Экстренная контрацепция ; Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.
14. Экстренная контрацепция (утром после таблетки, ВМС); Государственная служба здравоохранения.
15. Внутриматочная спираль (ВМС) ; Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).
16. Мужской презерватив ; Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).
17. Женские презервативы ; Национальная медицинская библиотека США.
18. Контрацептивная диафрагма или колпачок ; Национальная служба здравоохранения
.