После того как оплодотворение «в пробирке» состоялось, и эмбрион начал расти, перед врачами стоит задача — выбрать момент, когда лучше всего перенести его в полость матки будущей мамы. Какие могут возникнуть сложности с переносом эмбрионов?

Короткий отрезок времени, который подходит для переноса эмбрионов, называется «окно имплантации». Оно «открывается» примерно на шестые-восьмые сутки после овуляции. Задача репродуктолога всю программу ЭКО рассчитать так, чтобы в одно и то же время эмбрион находился в нужной стадии развития, а эндометрий был максимально готов для того, чтобы его принять.

Как определить «окно имплантации»

Точно определить момент «окна имплантации» можно только с помощью проведения биопсии, то есть взятия фрагмента ткани эндометрия на анализ. Однако это не значит, что при выполнении ЭКО каждой пациентке нужно проводить биопсию. Она используется исключительно по показаниям — при подозрении на патологию эндометрия.

Обычно достаточно УЗИ, проведенного опытным репродуктологом. Во время этого исследования «окно имплантации» определяется по толщине эндометрия. Оптимально она должна составлять девять-одиннадцать миллиметров в день переноса эмбрионов.

Какие проблемы могут возникнуть с «окном имплантации»

Почему по статистике при втором ЭКО шансы забеременеть выше? Одна из причин состоит в том, что, основываясь на проблемах во время первой попытки, врач предложит более подходящий протокол ЭКО. Это касается и «окна имплантации». Для примера опишу две такие ситуации:

Когда проводится гормональная стимуляция овуляции, «окно имплантации» у некоторых женщин становится короче, чем в цикле без использования гормонов. Это как раз выясняется при самой первой попытке ЭКО. В таком случае репродуктолог может порекомендовать криопротокол. Эмбрион будет перемещен в матку не сразу, а в следующем менструальном цикле, когда женщине не будут вводиться гормональные препараты, окно имплантации будет длиннее, эндометрий будет в лучшем состоянии и шансы на беременность станут выше.

При высоком качестве эмбрионов и нескольких неудачных попытках ЭКО специалист может предложить провести ЭКО в естественном цикле. То есть вообще без дополнительной гормональной терапии. И женщинам с такими особенностями репродуктивной системы именно этот вариант может подойти больше.

Бывает и такое, что «окно имплантации» неожиданно смещается. Как правило, это происходит из-за особенностей репродуктивной системы женщины. Во время второй попытки ЭКО эти причины уже становятся известными и корректируются.

Вообще, есть целый ряд причин, почему, несмотря на все старания репродуктолога, может не совпасть «окно имплантации» с оптимальным состоянием эмбриона. Если вы хотите себя застраховать от них, лучший вариант — это криопротокол. Тогда вы даете возможность специалистам отдельно выбрать идеальный эмбрион и отдельно привести в идеальное состояние эндометрий.